تأثير مضادات الأكسدة على حدوث مقدمات الارتعاج عند النساء المعرضات لخطر متزايد

الملخص

الهدف من هذا العمل هو: تقييم الفائدة المحتملة لمكملات مضادات الأكسدة على حدوث تسمم الحمل عند النساء المعرضات لخطر كبير. المرضى والطرق: كان عدد النساء الحوامل "294" وتراوحت أعمار الحمل بين 18-22 أسبوعًا. من (294) حالة حمولة أولية ، تم تحديد (25) امرأة على أنهن معرضات لخطر متزايد للإصابة بمقدمات الارتعاج عن طريق شكل موجة دوبلر غير طبيعية في أي من الشريان الرحمي عند 18-22 أسبوعًا من الحمل (يُعرَّف على أنه مؤشر مقاومة أقل من الشريحة المئوية 95 من أجل الحمل أو وجود درجة انبساطية مبكرة) ، (25) امرأة أخرى لديهن تاريخ في الحمل السابق من تسمم الحمل أو تسمم الحمل أو HELLP (انحلال الدم ، ارتفاع إنزيمات الكبد ، انخفاض الصفائح الدموية). - اجمالي عدد المشاركين المؤهلين (50) حالة. التصميم والاجراء: الحالات مقسمة عشوائيا الى مجموعتين كل 25 حالة تلقت مجموعة واحدة أقراص 1000 مجم فيتامين ج (سيفيتيل efferecent. EPICO) + 400 وحدة دولية من فيتامين E (E-Viton 400 pharco). الدم الوريدي
قياس PAI-1 و PAI-2 ، كان قياس النتيجة الأولية هو نسبة PAI-1 / PAI-2 والنتيجة الثانوية مستقبليًا وفقًا لإرشادات المجتمع الدولي لدراسة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. النتائج: تم إجراء فحص دوبلر على 294 حمولة أولية تتراوح أعمارهم بين 18-22 أسبوعًا. أظهر 42 امرأة فقط دراسة دوبلر غير طبيعية ، لذا طُلب منهن المجيء لإعادة المسح في الأسبوع 24 من الحمل. 31 من أصل 42 مريضًا (75٪) لديهم دراسات غير طبيعية مستمرة.
تم سحب ما تبقى من 42 امرأة (25 ٪) من الدراسة في 24 أسبوعًا. الحمل لأن لديهم مسحًا طبيعيًا للشريان الرحمي. كان تطور تسمم الحمل الخفيف أقل إحصائيًا (P <0.5) في الدراسة منه في المجموعة الضابطة.

ومع ذلك ، فإن تطور تسمم الحمل الحاد أو تسمم الحمل المتراكب كان غير مهم إحصائيًا بين المجموعتين. تمت زيادة PAI-1 بشكل ملحوظ في النساء المصابات بمقدمات الارتعاج أكثر من العادي (167 ± 71.2 ، 113.8 ± 35.6 نانوغرام / مل على التوالي) مع P = 0.03 في المقابل انخفض PAI-2 بشكل كبير في النساء المصابات بمقدمات الارتعاج أقل من الضغط الطبيعي (105 ± 34.9 ، 181.1 ± 67.9ng / ml على التوالي) مع P = 0.018. الخلاصة: كانت تجارب العلاج والوقاية من تسمم الحمل مخيبة للآمال حتى الآن.
ومع ذلك ، فقد اقترحت هذه الدراسة وجود روابط سببية بين الإجهاد التأكسدي وتطور تسمم الحمل تشير إلى أنه قد يكون دورًا للفيتامينات المضادة للأكسدة في الوقاية من تسمم الحمل. يمكن تحديد مجموعة سكانية عالية الخطورة بنجاح على أساس فحص دوبلر الشريان الرحمي والتاريخ السابق للمرض.